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2016年6月9日 星期四

2016-5-25奔走於醫院之間

2016-5-25奔走於醫院之間。
記下...............一些回憶和歷程。增加一些事情的認知。
某日.................晚上.........話親人出事...........
這兩、三個星期就好奔波!
很久沒去瑪麗醫院,從前工作關係,經常要到這裡工作!
從前去瑪麗,一定是公務!坐 AM 車。
不過 30年多前都試過一次胃出血,從大嶼山坐救護車去梅窩碼頭,一個人坐船去到中環,接應的救護車未到,自己坐的士上去。好像是留醫左四日左右便出院!
港島專綫小巴路線54,由進智公交旗下中環專線小巴有限公司營辦,來往中環碼頭及瑪麗醫院(正門),途經四號幹線(去程)/上環(干諾道中,回程)、石塘咀、堅尼地城及摩星嶺道。
此路線提供來往堅尼地城及瑪麗醫院,以及來往西區及中環的特快服務,故此客量並不遜於同系的55線。
根據運輸署官方資料,此路線屬循環線,以瑪麗醫院為循環點。然而在日常營運中,乘客抵達瑪麗醫院(正門)後便必須下車,故屬假循環線。
 這架小巴從未坐過,亦未試過這路線上瑪麗,遊車河呢。
  醫院總是悲歡離合的地方!負能量的地方!

接收左兩包遺下在急症室的藥物,又匆匆的趕去葵涌醫院!其實我一早就知呢兩包係無用,也許我都不用著急去取回,因為呢 d 是醫院自己的疏忽,佢地應該有既定的程序去處理!
當然拎到去葵涌醫院,病房護士說:唔洗啦,呢 d 藥我地大把!
  哈哈!細心睇下,呢架小巴原來一日得兩班車........?
葵涌醫院(Kwai Chung Hospital)是香港醫院管理局轄下的一所精神科醫院,位於新界葵涌荔景,毗鄰瑪嘉烈醫院;於1981年10月15日啟用,為九龍半島和新界西大部份地區的精神病病人提供評估、治療與住院服務。病床逾900張,連同轄下分別於油麻地、葵涌及東九龍的精神科診所,全院共有職員約1,300名人員。
葵涌醫院主要提供成人精神科服務,分為長期與急症服務,專科包括兒童及青少年精神科、社區精神科、老齡精神科等。專職醫療服務亦包括如物理治療、職業治療和臨床心理學等。
葵涌醫院於西九龍及東九龍兩間精神科中心亦有提供專科門診及日間醫院服務給予精神病康復病人。另外,醫院亦提供臨床實習予香港大學、香港中文大學、香港公開大學及香港理工大學的醫科、護理和專職醫療學系的學生,並成為香港醫學專科學院認可訓練中心之一。
葵涌醫院話劇團成立於 2001年,由葵涌醫院職員、病者家屬及社會人士組成,致力傳播反歧視及精神健康信息。
醫院屬禁閉式管理,所有人出入,都要在唯一的入口登記,憑此證進出!
早上出門,雷暴警告,傾盤大雨!
雨後必見青天白雲!
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跟進事情!

要爆鎖入屋,非住戶要搞好多手續.............真係不是一般市民識去搞手續,連房署的 年青Housing Officer,看來都有三十歲,都話唔知點做,要問老細,不過老細今日放假,明天才能覆我!
呢 D 程序,我從前做好多!
1:做一份人院證明。
2:做一份授權書,不過精神病人就較麻煩,一定要醫生批準,才能簽署文件!



呢位阿伯好熟手,不過 了 信箱鎖失手!爆鎖呢家野我都識,不過手腳無咁熟手!開兩把鎖,裝番新鎖,多謝 八百。
剩開鎖就每把二百!



了解下!
要研究下這是什麼藥物!
「維思通」(Risperdal) 會在部份人士身上出現副作用,可是當劑量減少或持續服用一段時間後,這些副作用亦會隨之減少,甚至消失。病人服用「維思通」(Risperdal) 後較常出現的副作用包括焦慮、失眠、昏眩、便秘、惡心、消化不良、流鼻水、出疹子及心跳加速。部份採用「維思通」(Risperdal) 的病人會有其他副作用,如煩躁、顫動、肌肉僵硬等,但是在正常份量的處方下,上述情況是不常出現的,它們只會在服用量較高的情況下出現。 
您的親人亦可能經歷過或聽聞一些舊有的精神科藥物會引致行動緩慢、面部或身體肌肉不受控制地顫動,這些情況亦稱為遲發的運動異常 (Tardive dyskinesia)。在服用「維思通」(Risperdal) 期間,出現上述副作用是十分稀有的。
要得到最理想的治療效果,病人應該依照醫生的處方,每天服用「維思通」(Risperdal)。成功的治療關鍵在於病人遵照醫生的指示,尤其是在服用藥物方面。若未能依照處方服用藥物,這些藥物亦不能發揮作用。 
當感到病情好轉時,病人務必每日繼續服用,以防止病徵再次出現。病人若因某些原因忘記服用,只需繼續往後的服用計劃,而不需在下次服用雙倍劑量。「維思通」(Risperdal) 是可以在空肚或飽肚的情況下服用的。
消除抗精神病劑引致的假性栢金遜病徵及其他錐體外系反應。
錐體外症候群(Extrapyramidal symptoms,縮寫EPS),當身體的運動系統受到某些干擾(如:藥物)導致無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。其它成因尚有:腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。
副作用:口乾、視力模糊、便秘、記憶力減弱;高劑量可令精神亢奮。

BENZHEXOL  精神科俗稱這叫 【解藥】
用於治療柏金遜症或由於服用精神科藥物所引致的不自主活動。
消除抗精神病劑引致的假性栢金遜病徵及其他錐體外系反應。
錐體外症候群(Extrapyramidal symptoms,縮寫EPS),當身體的運動系統受到某些干擾(如:藥物)導致無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。其它成因尚有:腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。
副作用:口乾、視力模糊、便秘、記憶力減弱;高劑量可令精神亢奮。
Propranolol 忘憂藥
受體阻斷劑是心臟血管用藥,但常被精神科拿來控制抗精神藥物引發的靜坐不能、躁鬱症使用鋰鹽引發的顫抖、或者精神官能引發的心悸或心搏過速,其中以propranolol(商品名為inderal)在精神科使用最為常見。
「Propranolol」有一個罕見副作用,就是影響病人血管及腦內的 Beta 受體,導致部份記憶缺失,忘記最近發生的事情。
糖尿藥!
Metformin HCL 糖尿藥 俗稱 大糖,初起糖尿病的入門藥!
甲福明 Metformin (Glucophage)與進餐時同食。
雙胍類的作用是抑制肝臟釋放過量的糖份,增加機體組織對胰島素的敏感性,從而降低血糖。這藥應作為所有新二型糖尿病患者的首選藥物,因為二型糖尿患者有較大機會出現胰島素抗拒的現象。它的特點是單獨使用時,它能有效降低血糖水平導致至血糖過低的機會很微。
它或會有的副作用是引致腸道不適,如嘔心、反胃、腹瀉等。但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。
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呢隻藥又係有其它用😂
甲福明是一種用來降低病患血糖的藥物。最常應用在治療多囊性卵巢症症候群的病患,這項藥物已證明可在二至三個月後,逆轉多囊性卵巢症候群之病患的內分泌異常。使用甲福明可減緩落髮,減少臉部及身體的毛髮生長,降低血壓,使月經規律,降低體重和恢復正常的生育力等。
Gliclazide (Diamicron) 磺胺尿素劑 (Sulphonylurea),俗稱 細糖,較嚴重的,就要加埋呢種藥!
磺胺尿素劑的作用是增加胰臟細胞分泌和釋放胰島素,減少肝糖產生,從而降低血糖。
飯前30分鐘服用效果佳,服藥後2到3小時可發揮最大治療效果,使飯後血糖值維持穩定。
它或會有導致血糖過低的副作用,如有腎衰竭患者要小心使用。
一般有糖尿、血壓高的,都會血脂肪和膽固醇過高的問題!
Simplaqor  Simvastatin 降膽固醇藥,是美國其中一種最暢銷的藥物。
辛伐他汀(Simvastatin)為一種口服降血脂藥物,常見商品名「Zoctor」。該品會在運動、節食,和減肥時服用,以避免發生血脂升高。此外辛伐他汀也可降低高心臟病風險者發作的機會。
嚴重副作用包含肌病變、肝臟傷害,以及血糖升高。常見副作用則有便祕、頭痛,和惡心。有腎臟問題者宜降低劑量[1]。有證據顯示妊娠期間服用該藥物會對胎兒造成傷害,哺乳期間不得使用該品。辛伐他汀屬於HMG-CoA還原酶抑制劑,藉此抑制肝臟製造膽固醇
辛伐他汀是一個功能強大的血脂降低的藥物,其劑量為5毫克到80毫克。辛伐他汀主要用途是治療血脂失調和預防心血管疾病。病者應先嘗試其他降低血脂的方法,如從飲食方面著手、透過做運動以減輕體重。這些措施無效時方使用辛伐他汀。
在一個非隨機研究中證實,辛伐他汀可以降低 阿爾茨海默氏症 或 帕金森氏症 的風險達50%。
血壓藥:Amlodipine 為一種「鈣離子阻斷劑」的降血壓,及預防心絞痛發生的藥物。此藥的作用能使血管擴張,讓血液順暢流通,而達到降血壓的目的。
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做精神科護士的舊同事說:精神病人能定時食藥,就一定無病!

如何讓一個精神病人定時食藥!?
早上要食 5 粒半精神科藥,4粒糖尿藥,1粒血壓藥。共 10粒半。
中午 3粒半 精神科藥
晚上跟早上一樣,再加一粒降膽固醇藥,共 10粒半。
正常人都會唔記得!
第一轉!失敗!對無記憶的病人來說,有點吃力!


再改良!成功!易記!

再改良!一次過分足 28 日的藥!教他如何自己分藥!
 成功!清楚易記!
和精神病人交手!要有耐性..............苦中作樂,精神病人的內心世界,真不易理解!
最大的問題,他們長期服藥,會失去記憶能力!好多時只停留在病發前的生活知識和習慣,對新事物好難適應。
長期食藥,令臉部肌肉失去彈性,無左面部感情的變化、即木口木面!也因如此,失去左人際關係、無乜朋友!
精神病,假若對他不認識!任誰都會怕跟他們交手!

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